智通財經APP獲悉，當地時間9月23日(周四)，美國疾病控制與預防中心(CDC)的免疫實踐咨詢委員會投票支持爲特定人群接種輝瑞(PFE.US)/BioNTech(BNTX.US)新冠疫苗加強針，爲大規模疫苗接種運動的開始掃清了障礙。
加強針要來了，但僅針對這些人
據悉，免疫實踐咨詢委員一致投票建議65歲及以上的老年人、護理機構的長期居民、以及年齡在50歲至64歲之間的有潛在疾病的人在第二次接種輝瑞/BioNTech的新冠疫苗至少6個月後，接種輝瑞/BioNTech的新冠疫苗加強針。
這是該委員會一系列投票表決中的首個。之後的投票還將包括是否向在工作場所或其他地方容易暴露于新冠病毒中的高危人群提供疫苗，包括養老院和監獄等場所員工、教師、一線醫護工作者和其他關鍵行業的雇員。這類人群以及年齡在18歲至49歲之間的有健康問題的人可能也將可以接受加強針注射。
這一建議大致遵循了美國食品和藥物管理局(FDA)周叁晚間的授權，但更具體了一些。此前，FDA表示，65歲及以上人群、嚴重疾病高風險人群、醫護人員以及其他在工作中接觸新冠病毒的高風險人群的可以接種輝瑞/BioNTech的新冠疫苗加強針;該決定僅針對輝瑞疫苗接種者可以施打加強針，而不是所有疫苗接種者。
預計該委員會的這一結果隨後將由CDC主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)批准，並正式生效。瓦倫斯基稱，雖然這一決定基于不完善的數據，但是是爲了保護那些在Delta病毒繼續蔓延時面臨最高風險的人群。
她在一份聲明中表示：“在這場疫情中，即使存在不確定性，我們也必須采取我們預期將帶來最大好處的行動。”“我們相信，通過爲老年人、長期居住在護理機構中的人、有潛在疾病的人以及因職業和工作場所暴露在新冠病毒中的高危人群提供加強針，我們可以最好地滿足國家的公共衛生需求。”
該委員會就加強針問題舉行了爲期兩天的會議，商討更多的細節，包括哪部分人群最早有資格，重點是界定誰處于 “高風險”以及施打的時間。
會議上，一些顧問對打加強針的理由感到非常困惑，以至于他們建議將CDC的決定推遲一個月，以等待更多證據。CDC顧問小組成員Sarah Long建議推遲通過輝瑞的加強針，希望得到更多關于“混打疫苗”的信息，從而減少早前接種其他疫苗群衆的恐慌感。Amanda Cohn醫生向委員會提議，將目前所討論的意見列爲“臨時政策”。因爲隨着更多數據和信息的收集，這些建議都會發生變化。
在美國因Delta變種病毒導致感染人數激增之際，新冠疫苗加強針在關鍵時刻變得更加廣泛可用。雖然未接種疫苗的人占當前感染人數的絕大部分，但接種疫苗者中出現的突破性感染引發了人們對疫苗效力可能會隨着時間推移而減弱的擔憂。
委員會的擔憂
在此次會議上，免疫實踐咨詢委員會的一位顧問指出，以色列用于支持使用加強針的數據存在缺陷，瓦倫斯基也在會議開始時承認數據並不“完美”，這對委員會而言是一項艱巨的任務。
許多顧問還擔心，鼓勵接種加強針可能會損害新冠疫苗的更廣泛使用，一些人強調，提高疫苗接種水平仍應是疫情期間的首要公共衛生目標。CDC的數據顯示，到目前爲止，75%符合接種條件的美國人至少接種了一劑疫苗。
此外，也有人擔心，該委員會的建議只是爲了向公衆投放額外的疫苗以緩解與疫情相關的焦慮、而非出于任何實際的醫療或公共衛生需要。委員會成員Pablo Sanchez稱：“我們還不如幹脆說，讓所有18歲及以上的人都接種。”“我認爲我們有一種真正有效的疫苗，但加強針的出現好像在說這種疫苗沒有起作用，而實際上它確實起作用了。”
會議上提出的另一個問題是，是否應該批准爲Moderna(MRNA.US)和強生(JNJ.US)疫苗的接種者注射疫苗加強針。FDA尚未授權這兩種疫苗的加強針，CDC免疫實踐咨詢委員會在未來的會議上也會討論不同疫苗的混合和匹配。
但有委員會成員擔心，接種這兩種疫苗的老年人和弱勢群體在這段審查的期間將陷入尴尬的境地。瓦倫斯基稱，這些疫苗的加強針將會被盡快審查，“一旦獲得這些疫苗的相關數據，我們將以同樣的緊迫感處理對Moderna和強生疫苗的建議”。
後續會如何?
自8月13日監管機構授權向免疫功能低下的美國人提供新冠疫苗加強針以來，已有超過230萬劑的加強針注射。然而，尚不清楚其中究竟有多少是真正爲免疫功能低下的人注射的，而不是那些只想借此機會加強此前的疫苗接種、卻並非免疫功能低下的人。
此外，關于適合接種加強針的人群的認定，FDA和CDC有可能會在這一問題上出現分歧。
另外，周四的早些時候，委員會的一些成員們表達了他們的擔憂：無論是否提供加強針，那些拒絕接種疫苗的行爲都將延長疫情。明尼蘇達州衛生部的Lynn Bahta表示：“我擔心的是，隨着不同變種病毒的出現，我們將繼續爲接種疫苗的人提供加強針，但我們卻無法在真正緩解疫情方面取得進展。”