在線問診、在線開方、送藥上門……今天，由數字醫療發展帶來的便利已然成爲普通用戶求醫問藥的“新常態”。而在這些人們習以爲常的數字醫療服務背後，是一張張由數字醫療基礎設施串聯編織起的“管道”和“網絡”。
不同于滿足人們對OTC藥品及保健品等周邊需求的醫藥電商，數字醫療所提供的嚴肅、專業醫療服務，要求實現與區域內醫療機構的互聯互通，其核心要素是打通醫保、商保支付和醫療服務能力。
數字醫療的基礎設施建設注定是一個“燒錢”的重工程。以國內最大的數字醫療服務平台微醫爲例，據其招股書顯示，在2018、2019年研發投入占營收比高達93.4%和71.3%;即使在2020年收入約叁倍增長的情況下，這一比例依然超過了18.8%。
相較于醫藥電商們將“母公司”的消費電商平台作爲現成的“基礎設施”開展運營的模式，數字醫療服務則需要因地制宜鋪設“管網”，才能真正融入醫療服務體系並爲用戶提供嚴肅、專業的醫療和健康維護服務。這成爲了數字醫療企業繞不開的“軟虧損”。
以微醫爲例，其研發投入主要用在了支撐互聯網醫院建設運營的技術平台，以及相應的系統構建、産品開發、系統安全保障等方面，這一系列投入占到其叁年累計20億元虧損中的大頭。而這些巨額的“硬投入”也逐漸結出了“碩果”，目前，微醫已在全國20多個城市，落地31家互聯網醫院，其中18家成爲醫保定點機構，可實現醫保在線結算。
獨立自主建設的數字醫療平台和相應的技術、服務終端，爲在區域互聯網醫聯體內實現全流程服務提供了支撐，一次性投入即可産生長期的可持續收益。這些財報上的“軟虧損”數據只是短期的，其所帶來的“硬實力”將爲企業構築起堅實的競爭壁壘，由“數據要素”催生的“乘數效應”將很快顯現。
媒體報道顯示，微醫較早開始運營的泰安、濟南、天津等地互聯網醫院營收已接近叁級醫院規模。其在泰安落地的慢病互聯網醫院，僅僅經過兩年時間的運營，年問診量就已接近90萬人次，這還不包括其他非慢病患者的日常在線問診業務。以這叁地的區域互聯網醫院所表現出的高速增長態勢，不難窺見其旗下30余家互聯網醫院所蓄積的勢能。
微醫旗下互聯網醫院建設運營時間表(來自微醫招股書及媒體報道)
值得注意的是，建立在數字化新型基礎設施之上的互聯網醫院已不再是實體醫院服務的互聯網化外延，實已成爲一個區域內醫療資源貫穿協同的重要抓手，同時也是醫療服務打破時空邊界，真正搭建“健康管護體系”的關鍵。
以微醫在天津的實踐爲例，天津微醫互聯網醫院牽頭、協同全市267家基層醫療機構形成緊密型互聯網醫聯體，並在此基礎上探索醫保“整體打包付費”“按病種按人頭打包付費”等支付方式，根據醫療健康管理質量，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制，構建起“以健康爲中心”的健康責任機制。在這一過程中，數據要素不僅帶來了醫療服務的效率提升，也推動了“生産關系”的變革，使得醫療服務從“價差模式”走向“效差模式”。
一條“互聯網醫院+公立醫院協作+互聯網醫聯體+打通醫保支付”的創新路徑逐漸清晰。而創新背後重金投入的基礎設施布局，是數字醫療得以閉環並具有可複制性和盈利能力的關鍵。可以預見，隨着數字醫療“新基建”在更大範圍、更深層次地推進，錨定這一長坡厚雪賽道的企業必將獲得更豐厚的回報。這既是時代的機遇，也是行業的使命。
