FTC報告顯示主要藥品福利管理公司大幅加價特殊藥品

發布 2025-1-15 上午12:21
© Reuters.

Investing.com -- 聯邦貿易委員會(FTC)發布了一份報告,顯示行業內三大藥品福利管理公司(PBM)大幅提高了特殊學名藥的價格。這三家PBM分別是Caremark Rx, LLC、Express Scripts, Inc.和OptumRx, Inc.,均由大型醫療保健集團所擁有。Caremark是CVS的子公司,Express Scripts由Cigna擁有,而OptumRx則屬於United Health。

FTC的報告揭示,這些PBM將各種特殊學名藥的價格提高了數百至數千個百分點,包括用於治療癌症、HIV和其他嚴重疾病的藥物。報告顯示,從2017年到2022年,這三家PBM及其附屬特殊藥房通過配藥產生了超過73億美元的收入,這個數字遠遠超過了藥品的估計採購成本。

FTC的調查分析了51種特殊學名藥,涵蓋882個國家藥品代碼,發現PBM附屬藥房的報銷率幾乎在所有被審查的特殊學名藥中都高於非附屬藥房。報告還揭示了PBM將利潤豐厚的處方藥引導至其附屬藥房的趨勢。

FTC報告還顯示,每張處方加價超過1,000美元的特殊學名藥商業處方中,相當大一部分是由這三家PBM的附屬藥房而非非附屬藥房配發的。報告發現,前10種特殊學名藥佔據了62億美元的配藥收入,超過了全國平均藥品採購成本(NADAC),佔總超額收入的85%。

FTC報告還指出,在研究期間,這三家PBM通過價差定價產生了約14億美元的收入,價差定價是指他們向計劃贊助商客戶收取的費用高於藥房的藥品報銷金額。配發這些特殊學名藥的收入對母公司醫療保健集團業務部門(包括PBM和藥房業務)的營業收入貢獻顯著。

儘管有這些發現,患者、雇主和其他醫療保健計劃贊助商的藥品支付仍在逐年增加。2021年,計劃贊助商為特殊學名藥支付了48億美元,患者的自付費用總計2.97億美元。

FTC主席Lina M. Khan強調了使用委員會工具調查和打擊可能導致藥品成本膨脹並阻礙獲得負擔得起的醫療保健的做法的重要性。FTC工作人員表示,政策制定者迫切需要解決日益嚴重的藥品成本膨脹問題。

這份報告是委員會正在進行的PBM行業研究的一部分。FTC工作人員承諾,隨著他們繼續審查與這項研究相關的額外信息,將及時提供更新。

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